Perancang keluarga

Salam

Berkongsi info bagi merancang keluarga

Kenapakah saya perlu mengambil berat mengenai perancang keluarga?
Merancang keluarga bermaksud menentukan bilakah masa yang sesuai untuk mempunyai anak dan berapakah bilangan yang di ingini oleh pasangan tersebut.
Masa yang sesuai untuk wanita mempunyai anak:

• Berumur diantara 20 dan 35 tahun
• Mempunyai anak kurang dari 2-3 orang
• Kelahiran anak terakhir 2-3 tahun lalu
• Tidak mempunyai penyakit yang menjejaskan kesihatan ibu dan bayi
• Pasangan ingin mempunyai anak

Ibu dan bayi adalah berisiko jika faktor-faktor diatas tidak di penuhi.
Dari itu wanita adalah digalakkan mengamalkan kaedah perancang keluarga.

Apakah kaedah-kaedah perancang keluarga yang ada?

1. Kaedah semulajadi
• Kaedah masa subur
• Suhu badan asas
• Kaedah cairan dan lendiran faraj
• Kaedah gabungan
• Kaedah tanpa haid tempoh penyusuan
2. Kaedah halangan
• Kondom
• Topi servik
• Diafram
3. Hormon
• Pil
• Implan
• Suntikan
4. Alat dalam rahim
5. Kaedah kekal
• Ikatan tiub fallopian/peranakan
• Pembedahan mengikat saluran mani lelaki

Apakah faedah merancang keluarga?
Faedah-faedahnya termasuklah:

• Meningkatkan kualiti hidup wanita, pasangan dan anak-anak
• Membantu wanita merancang dan menjarakkan kehamilan untuk kesihatan ibu dan anak yang lebih baik
• Untuk mengelakkan kehamilan yang tidak di ingini
• Untuk menyelamatkan nyawa ibu dan bayi
• Merancang keluarga membaiki kesejahteraan keluarga

Apakah kaedah yang sesuai untuk saya?
Anda perlulah menentukan kaedah yang paling sesuai untuk anda dengan bantuan anggota kesihatan.
Faktor-faktor yang perlu diambil kira sebelum memilih kaedah perancang keluarga:

• Umur wanita tersebut
• Taraf kesihatan
• Keberkesanan kaedah
• Kaedah yang disukai individu
• Kaedah yang terdapat di klinik

Bagaimana untuk saya tahu yang saya tidak hamil sebelum memulakan perancang keluarga?
Sebelum memulakan perancang keluarga, anda harus memastikan anda tidak hamil.
Wanita tidak hamil jika beliau tidak mempunyai tanda-tanda kehamilan dan mempunyai criteria seperti di bawah:

• Dalam masa 7 hari selepas haid normal
• Dalam masa 7 hari selepas keguguran
• Dalam masa 4 minggu selepas kelahiran untuk ibu-ibu yang tidak menyusukan bayi
• Ibu-ibu yang menyusukan anak dalam masa 6 bulan kelahiran dan belum lagi turun haid
• Belum lagi melakukan seks sejak haid terakhir

Sekiranya kehamilan belum lagi dipastikan, anda perlu :

• melakukan ujian kehamilan air kencing atau
• tunggu sehingga haid berikutnya (kondom dan penggunaan bahan pembunuh sperma boleh digunakan sementara menunggu haid berikutnya)

Bilakah kaedah perancang keluarga perlu dimulakan?

1. Hormon (pil)
• Wanita tidak hamil- bila-bila masa, terutamanya dalam masa 7 hari
• Selepas keguguran- mulakan serta merta
• Selepas kelahiran :-
• Jika tidak menyusukan bayi-mulakan 3 minggu selepas melahirkan anak
• Jika menyusukan bayi- mulakan 6 bulan selepas melahirkan anak atau lebih awal jika berhenti menyusu atau digantikan dengan susu formula
2. Suntikan hormon
• Mulakan dalam masa 7 hari haid
• Mulakan serta merta selepas keguguran
• Selepas kelahiran
• Sekiranya tidak menyusu-serta-merta selepas melahirkan anak
• Jika menyusukan bayi-6 minggu selepas melahirkan anak
3. Alat dalam rahim
• Semasa haid
• Serta merta selepas keguguran
• 6-8 minggu selepas kelahiran sebelum memulakan hubungan seks
4. Kaedah kekal
• Wanita (Ikatan tiub fallopian/ tiub peranakkan)
• serta-merta selepas melahirkan atau
• 6 minggu selepas melahirkan atau
• Semasa pembedahan kelahiran/ Caesar atau
• Bila-bila masa
• Lelaki (Vasektomi)
• Bila-bila masa

Adakah kaedah perancang keluarga yang digunakan semasa kecemasan berkesan untuk mengelak kehamilan
Keberkesanan Pil perancang yang di gunakan semasa kecemasan ialah 75% manakala keberkesanan Alat dalam rahim pula adalah 99.9% untuk mengelak kehamilan.

Apakah yang perlu saya lakukan jika saya terlupa mengambil pil kombinasi hormone paket 21 (seperti Marvelon, Nordette)

• Lambat memulakan
• Tidak melakukan seks atau menggunakan kondom atau gunakan bahan pemusnah sperma sehingga anda mengambil turutan 7 pil.
• Terlupa 1 pil
• Ambil serta-merta dan sambung yang lain seperti biasa.
• Terlupa 2 atau lebih pil
• Gunakan kondom untuk selama 7 hari
• Ambil pil hormon
• Kira berapa bilangan pil hormone yang masih tinggal dalam paket, jika 7 biji atau lebih, makan pil yang tinggal seperti biasa. Jika kurang dari 7 pil hormone yang tinggal, makan baki pil yang tinggal itu seperti biasa dan mulakan paket baru pada hari esoknya.

Apa yang perlu saya lakukan sekiranya saya tertinggal pil hormone progestin ? (cth, Noriday)
Ambil pil terakhir yang tertinggal serta-merta. Elakkan seks. Sambung mengambil pil berikutnya seperti biasa. Jika tidak dapat mengelak dari melakukan seks, gunakan kaedah perancang yang lain selama 48 jam.

Sekiranya tiub fallopian/ peranakan saya telah diikat?
Kaedah pembedahan adalah kaedah kekal dan pembedahan untuk membukanya dapat dilakukan tetapi mungkin tidak akan berjaya.

Di manakah saya boleh mendapat khidmat bantuan untuk perancang keluarga?
Khidmat Perancang Keluarga terdapat di semua Klinik Kesihatan Kerajaan, Klinik Lembaga Pembangunan dan Kependudukan Negara (LPPKN) dan Klinik Pertubuhan Perancang Keluarga.

Sumber
Info Sihat

Ibu menyusu secara eksklusif pun boleh mengandung?

Salam
Minggu lepas, mama ada datang rumah.. masa duk sembang kat dapur, mama ternampak pil Noriday saya,lalu bertanya.. "ni pil apa?".. Saya pun bagi tahu mama yang saya ambik pil perancang tu.. sebab sesuai ngan saya dan elok untuk ibu menyusu.. Terus jer mama zasss dengan ketidak percayaannya akan keberkesanan menggunakan pil.. sebab masih ada risiko untuk mengandung.. kalau ikutkan mama, dia lebih suka saya mengunakan implano macam beras opps biras saya.. senang.. kasi masuk ikut berapa tahun nak .. lepas tu.. kompem selamat.. kalau termengandung jugak.. memang tuhan nak bagi rezeki..

Jadi saya pun cuba menyakinkan mama bahawa penggunaan pil pun selamat.. sebab saya dah menyusu anak sepenuhnya, lagi pun serasi dengan badan.. jadik tak mungkin akan mengandung.. Lagik pun tentera jepun tidak menjajah lagik... Hehehe.. terus saja mama zasss" haa tu lagik bahaya.. tentera jepun tak datang, nanti tiba-tiba dah makan budakkk..".. saya pun gelak-gelak jer.. takkan kot boleh jadik macam tu..

Tapi kan.. kan.. masa duk baca metro terjumpa artikel ni..

Wanita menyusu eksklusif berbadan dua

KAEDAH penyusuan badan secara eksklusif bagi tujuan mencegah kehamilan hanya berkesan sekiranya semua (bukannya salah satu) syarat di bawah dipenuhi:

* Usia bayi yang dilahirkan di bawah empat bulan (ada pendapat yang mengatakan enam bulan)
* Menyusu badan sepenuhnya
* Belum didatangi haid

Sekiranya salah satu syarat terbabit tidak dipenuhi misalnya selepas tempoh usia sembilan bulan seperti dalam keadaan anda, kaedah ini tidak lagi dijamin keberkesanannya dan anda terdedah kepada risiko kehamilan.

Pada setiap pemeriksaan antenatal ini, anda digalakkan berbincang dengan doktor anda mengenai kaedah pencegah kehamilan yang terdapat di pasaran.

Jika anda ingin menyusu badan, kaedah tidak berhormon (seperti IUD) ataupun kaedah berhormon progestin saja (seperti pil tertentu, suntikan depo atau implan) boleh digunakan, pilihlah yang bersesuaian dengan anda. Bacaan seterusnya

Ni dah mula pikir banyak kali.. takut beb..

Si kakak ni pun dah pandai angkat kaki.. lepas tu isap jari kaki.. orang tua cakap.. tu nak adik laa.. tapi tak kisah la.. kakak dah dapat adik dah..

Yang kisahnya.. si adik ni.. pun mau isap kaki.. ooo tidak.. kamu tak boleh ada adik lagik.. teruk badan mama.. baru nak pulih..

**mama(MIL)

Salam orang baru..

Salam kepada semua ...
Terima kasih kepada semua.. kerana sudi singgah ke blog ini.. tidak jemu menanyakan khabar... walaupun sudah 3 bulan terhenti menulis... saya akan cuba mengapdate sedaya mungkin... terlalu sibuk menguruskan rumah, suami dan anak-anak... al maklum laaa... bila segala tugasan harian ditinggalkan selama 3 bulan.. emmm bayangkan... walaupun sudah 3 hari mengemas.. tapi masih belum abis lagi...

Saya baru balik dari Perlis pada hari ahad 29 / 11... bertolak pukul 11 pagi sampai pukul 12.30 mlm.. jem selama 12 jam... mujur baby tak meragam.. pilot dah jem lutut.. co-pilot pulak dah nanggis, sakit kepala... bontut saya pun dah kematu walaupun duduk atas kusyen empuk....

Wokey..cukuplah membebel.. sekarang saya nak perkenalkan orang baru dalam keluarga saya.... teng.. teng.. tenggggg...

Syukur.. saya telah selamat melahirkan sepasang kembar perempuan pada 19 ogos 2009..

Kembar pertama lahir pada pukul 9.14 pm
rekod berat dalam dewan bersalin 1.21 kg
rekod berat dalam wad 1.88kg (keluar)

Wan Elly Hakim

Seminit kemudian .. lahir pulak permata hati yang kedua..

Kembar kedua lahir pada pukul 9.15 pm
rekod berat dalam dewan bersalin 1.02 kg
rekod berat dalam wad 1.69kg (keluar)

Wan Emmy Hakim

Keluar dari wad hari kedua Khamis...
Balik Perlis hari ketiga Jumaat..

Akan bersambung crita... tungguuu...

Senaman penting untuk ibu mengandung

ADALAH penting bagi anda untuk memastikan tubuh dan minda anda berada dalam keadaan yang baik ketika mengandung. Bagi memastikan perkara ini, senaman adalah satu perkara yang amat bagus untuk anda. Semua ibu yang mengandung pasti akan mengalami stres atau cemas secara tidak menentu. Jika anda dapat mencari jalan untuk menghadapi perkara ini dan juga mengelakkan masalah daripada berlaku, bermakna anda sedang menjalani masa mengandung yang baik.

Melakukan rutin senaman akan membantu anda berasa gembira dan bertenaga. Ia adalah satu perkara yang penting bagi anda untuk menghadapi hari-hari yang mendatang.

Mengapa senaman itu bagus untuk ibu yang mengandung?

DI DALAM tubuh badan kita terdapat satu hormon yang dipanggil sebagai endorfin, yang akan dikeluarkan oleh tubuh badan anda apabila anda melakukan senaman. Hormon ini akan membuatkan anda berasa lebih bersemangat berbanding daripada berasa lemah atau tidak bermaya.

Anda juga akan berasa tenang dan fokus apabila tubuh badan anda mengeluarkan hormon selepas anda melakukan senaman. Begitu juga dengan perasaan berhati-hati terhadap diri anda kerana anda akan mendapati tubuh badan anda yang semakin membesar itu masih lagi boleh berfungsi dengan baik.

Selain itu, dengan melakukan senaman yang rutin, ia dapat membantu anda mengurangkan rasa sakit di pinggang, kekejangan kaki, sembelit dan juga kekurangan oksigen untuk bernafas sekali gus memberi anda lebih banyak tenaga untuk menampung berat badan anda yang semakin bertambah.

Anda juga dapat mempersiapkan diri anda dari segi mental dan fizikal untuk menghadapi hari yang istimewa itu, iaitu hari yang anda bakal berjumpa dengan bayi anda. Ia membantu anda mempunyai tenaga yang lebih kuat untuk anda meneran pada saat anda mahu bersalin.

Anda akan berasa gembira untuk mengetahui bahawa dengan melakukan senaman ketika mengandung dapat membantu anda kembali dengan cepat kepada bentuk tubuh badan anda sebelum anda mengandung dan bersalin.

Senaman juga bagus untuk bayi yang dikandung kerana ia dapat menyalurkan lebih banyak oksigen kepada bayi anda yang membantu perkembangan tubuh badannya. Selain itu, ia juga memberikan bayi anda berasa kesan positif hormon endorfin yang dilepaskan oleh tubuh badan anda sekali gus membuatkan bayi anda tenang dan gembira. Bayi anda juga akan tenang bagai dibuai dengan segala pergerakan yang anda lakukan ketika bersenam.

Senaman yang paling selamat dan bagus untuk anda ialah berenang, yoga dan berjalan kaki. Senaman yang tidak digalakkan untuk ibu mengandung ialah joging, melakukan sit-up, bermain badminton dan pelbagai lagi jenis senaman yang berat.

Sumber Berita Harian

Elak dehidrasi ketika mengandung

Mengidam makanan masin, pelik petanda daripada bayi tagih beberapa jenis mineral


Seperti yang anda semua ketahui, air adalah satu elemen penting bagi manusia tidak kira usia dan jantina. Bagaimanapun, ada kalanya ramai yang terlupa dan alpa akan kepentingan air terhadap tubuh badan mereka terutama sekali bagi kaum wanita. Air memberikan anda tenaga, lebih-lebih lagi wanita mengandung. Apabila anda mengandung, perkara pertama yang akan diberitahu oleh doktor anda adalah banyakkan meminum air dan susu untuk memenuhi tuntutan harian sebanyak dua hingga tiga liter sehari. Jika tidak mampu oleh kerana alahan (morning sickness), anda boleh minum air kosong yang dicampur dengan jus, sirap dan sebagainya.

Namun, yang seeloknya untuk minum air kosong yang ditapis. Persoalannya di sini mengapa air amat dititikberatkan terutama sekali bagi ibu mengandung?

Seperti yang anda ketahui, sebagai manusia biasa, air adalah satu keperluan yang penting untuk tubuh badan. Tidak kira anda mengandung atau tidak. Kita boleh hidup berminggu-minggu tanpa makanan tetapi hanya beberapa hari tanpa air.

Tubuh badan kita secara semula jadi memerlukan air untuk hidup kerana sekiranya tanpa air, ia akan mengganggu fungsi sistem pengendalian dalam badan kita sekali gus membuatkan kita menjadi dehidrasi terutama untuk wanita mengandung. Ini kerana ketika mengandung, ibu hamil kerap membuang air kecil disebabkan oleh tekanan yang diberikan kepada pundi kencing oleh bayi yang dikandung mereka. Disebabkan itulah wanita yang mengandung perlu kerap minum air kosong sekurang-kurangnya dua setengah liter sehari supaya tubuh badan mereka tidak akan dehidrasi dan cukup untuk menampung kehilangan air dari badan yang berlaku dalam pelbagai cara selain daripada kerap membuang air seperti berpeluh. Wanita mengandung kerap berasa panas dan berpeluh, disebabkan itu jugalah mereka perlu menggantikan kandungan air yang keluar dari tubuh badan mereka dengan meminum lebih banyak air kosong.

Air adalah komponen utama dari tubuh. Setiap orang memiliki 70 peratus air dari berat tubuhnya. Semua sistem di dalam tubuh bergantung kepada air. Sebagai contoh, air akan membuang racun dari organ vital, membawa nutrisi ke sel tubuh dan menghasilkan kelembapan bagi telinga dan juga hidung kita. Bagi wanita yang mengandung, mereka perlu menjaga kesihatan tubuh badan mereka agar tidak dijangkiti penyakit kerana ia boleh memudaratkan bayi di dalam kandungan. Oleh kerana itulah, mereka digalakkan untuk minum air dalam kuantiti yang disarankan bagi menghindari daripada dijangkiti penyakit seperti demam atau selesema.

Tahukah anda bagi mereka yang mempunyai masalah ‘morning sickness’, dengan hanya meminum ‘air hidup’ atau ’air bersih’ yang mencukupi, masalah ini dapat dihindari atau sekiranya berlaku ia lebih ringan dan lebih cepat pulih. Sebenarnya petanda seperti loya, muntah, pening dan lain-lain ini disebabkan oleh dehidrasi ditambah pula dengan perubahan hormon sewaktu hamil.

Mengidam makanan yang masam, masin atau yang pelik adalah petanda yang datang daripada bayi di dalam kandungan yang mungkin menagih kepada beberapa jenis mineral, garam atau mungkin juga dehidrasi. Jadi kalau amalan minum lima botol (500 ml) sehari diselangi dengan meletak sedikit garam di atas lidah untuk setiap botol, ia akan membantu masalah ini. Ia seperti magik kerana tidak lagi menghadapi masalah ‘morning sickness’ dan mengidam kalau mereka mengikut saranan ini dengan yakin dan istiqamah.

Selain itu, wanita yang hamil kerap mengalami penyakit sembelit dan kerana itu air amat penting buat mereka. Air adalah pelarut asas bagi segala hasil keluaran penghadaman dan ia membantu untuk melawaskan bahan buangan di dalam tubuh badan kita.

Dan yang terakhir sekali adalah bagi wanita yang menyusui bayi mereka memerlukan cairan supaya tidak dehidrasi. Ini kerana sejumlah cairan dalam badan akan hilang kerana apabila mereka mengeluarkan susu. Oleh itu, segala cairan ini perlu digantikan dengan meminum sejumlah air yang banyak.

Seperti yang disebut diatas, wanita mengandung perlu mengambil kuantiti air yang banyak bagi mengelakkan dehidrasi kerana ia boleh membawa kepada pelbagai penyakit lain. Contoh seperti lelah, sakit kepala, mulut kering, lemah otot dan sebagainya. Disebabkan itulah wanita mengandung wajib mengambil air kosong sekurang-kurangnya dua liter sehari. Air kosong yang diambil pula, seeloknya datang daripada air yang ditapis atau air yang tidak tercemar bagi mengelakkan dijangkiti sebarang penyakit yang tidak diingini.

Oleh Dr Noordin Darus
Berita Harian

Bersalin cara Caesarean

KELUAR ikut pintu atau tingkap? Ini antara kiasan orang tua dulu apabila diberitahu mengenai kedatangan anggota baru dalam keluarga.

Keluar ikut pintu maknanya bersalin normal, dan ikut tingkap pula menandakan bayi dilahirkan secara pembedahan. Bagi kebanyakan wanita, pembedahan pilihan terakhir yang hanya dipersetujui jika terpaksa.

Bagaimanapun, ada juga wanita memilih untuk melahirkan anak secara pembedahan, terutama bagi yang percaya kepada tuah satu-satu tarikh atau mahukan tarikh lahir anak yang ‘cantik’; contohnya ramai menempah melahirkan anak pada 8 Ogos 2008.

Kaedah pembedahan atau dipanggil hirisan Caesarean adalah cara melahirkan bayi melalui dinding abdomen (perut) dan rahim (uterus) yang dilakukan apabila ada risiko ke atas bayi atau ibu itu sendiri jika bersalin secara normal.

Untuk wanita yang pertama kali mengandung, antara tanda tiba waktu bersalin ialah air ketuban pecah, ada sedikit pendarahan dan sakit kontraksi.

Secara umumnya, 80 peratus wanita bersalin secara normal dalam tempoh 24 jam selepas mengalami tanda berkenaan.

Jika air ketuban pecah, wanita perlu segera ke hospital supaya doktor boleh memantau keadaannya, termasuk memeriksa jika berlaku pendarahan atau kehadiran najis bayi di dalam rahim.

Seandainya wanita masih tidak melahirkan anak selepas mengalami tanda, doktor akan memberi ubat induksi untuk mempercepatkan pintu rahim terbuka bagi membolehkannya bersalin secara normal.

Bagi wanita sihat, tidak menghadapi masalah dengan kandungan dan merancang bersalin normal, mereka perlu tahu serba sedikit mengenai pembedahan jika berlaku kejadian tidak dijangka, kata Perunding Obstetrik dan Ginekologi Pusat Perubatan Tropicana, Dr Noor Fidak Samsudin.

Pembedahan bersalin boleh dilakukan ketika kandungan berusia 38 minggu (bayi dalam kandungan cukup matang). Bagaimanapun, seseorang wanita boleh bersalin dua minggu awal atau dua minggu lewat, tertakluk kepada keadaan setiap individu. Sebelum pembedahan, wanita disyaratkan berpuasa sekurang-kurangnya enam hingga lapan jam.

Pembedahan bersalin boleh dibahagikan kepada dua jenis iaitu:
a. Elektif — Pembedahan dirancang dari awal.

Antara perkara menyebabkan pembedahan ialah:

# Masalah plasenta previa iaitu kedudukan uri di bawah rahim, berhampiran saluran kelahiran yang boleh mengakibatkan wanita bersalin awal atau berlaku pendarahan

# Kedudukan bayi songsang atau melintang apabila dekat tarikh bersalin

# Mengandung anak kembar

# Masalah kesihatan yang boleh menjadi buruk jika bersalin normal seperti sakit jantung, tekanan darah tinggi atau kencing manis yang tidak terkawal

# Ibu mendapat jangkitan yang boleh diberi kepada anak jika bersalin secara normal

# Ibu pernah bersalin secara pembedahan dan berdepan masalah sama; atau apabila doktor bimbang parut pada rahim akibat pembedahan lalu akan pecah atau koyak

# Atas kehendak wanita dan pasangan berdasarkan sebab tertentu. Doktor akan menerangkan kekurangan dan kelebihan bersalin secara bedah. Pembedahan hanya dipersetujui selepas si ibu faham kedudukan sebenar dan sanggup menerima risiko yang mungkin dihadapi


b. Kecemasan

# Proses kelahiran terlalu perlahan atau berhenti

# Bayi lemas

# Wanita menunjukkan tanda bersalin sebelum tarikh yang dijangka

# Bayi menunjukkan tanda tertekan seperti degupan jantung terlalu cepat atau perlahan

# Masalah plasenta (uri) atau tali pusat yang boleh membahayakan bayi

# Bayi terlalu besar untuk dilahirkan secara normal; biasanya berat bayi melebihi empat kilogram

# Kemalangan

Menurut Dr Noor Fidak, wanita yang ada masalah kesihatan perlu memastikan penyakit mereka sentiasa dalam keadaan terkawal sebelum merancang untuk hamil. Ini kerana ketika hamil, penyakit dihidapi lebih ‘terserlah’, contohnya kencing manis dan tekanan darah tinggi.

“Apabila anda disahkan mempunyai kencing manis ketika hamil, risiko untuk bayi menjadi besar adalah tinggi dan jika bayi melebihi empat kilogram, pembedahan perlu dilakukan.

“Ada kalanya doktor perlu menjalankan induksi iaitu memberi ubat bagi merangsang pintu rahim untuk terbuka dan memudahkan kelahiran apabila usia kandungan memasuki 38 hingga 40 minggu.

“Bagi wanita yang ada masalah tekanan darah tinggi yang terkawal, biasanya mereka diberi induksi apabila kandungan cukup 38 minggu.

“Sebaliknya, jika tekanan darah tinggi tidak terkawal (terlalu tinggi) dan si ibu dilihat hampir mengalami sawan, dia perlu segera dibedah bagi menyelamatkan nyawa ibu dan bayi,” katanya.

Mengalami kencing manis ketika hamil adalah petanda kurang baik. Biasanya doktor membuat pengesahan semula selepas tamat tempoh berpantang dan jika wanita berkenaan tidak menjaga kesihatan dengan baik, peluang menghidap kencing manis adalah tinggi selepas bersalin.

“Wanita yang hamil selepas berumur 40 tahun ke atas mempunyai banyak masalah kesihatan seperti kencing manis, tekanan darah tinggi atau sakit jantung dan jarak dengan kehamilan terakhir agak jauh, maka risiko bersalin secara pembedahan adalah tinggi walaupun anak terdahulu dilahirkan secara normal.

“Banyak juga kes wanita yang dijadualkan bersalin normal tetapi perlu menjalani pembedahan kecemasan pada saat akhir. Ini berlaku apabila uri tersangkut atau tersekat, bayi terlalu besar, bayi dalam kedudukan songsang, air ketuban pecah atau bayi buang air besar.

Najis bayi boleh menyebabkan keracunan dan bayi boleh mengalami komplikasi atau meninggal dunia jika tidak dibedah segera.

“Selain itu, jika seseorang wanita mengalami kontraksi tetapi pembukaan pintu rahim terlalu perlahan atau terhenti dalam tempoh empat jam sedangkan ketuban pecah, pembedahan perlu dilakukan segera kerana bimbang bayi lemas.

“Namun biasanya doktor memberi tempoh satu jam untuk pintu rahim terbuka sepenuhnya iaitu seluas 10 sentimeter. Sebaliknya, jika pintu rahim terbuka penuh tetapi bayi masih tidak dapat dilahirkan secara normal, doktor juga akan menjalankan pembedahan kecemasan,” katanya.

Walaupun secara umumnya doktor menggalakkan wanita bersalin secara normal tetapi dalam keadaan tertentu wanita disaran bersalin secara pembedahan, khususnya jika mengandung anak kembar dan kandungan diperoleh melalui kaedah persenyawaan in-vitro (IVF). Bagaimanapun, kata Dr Noor Fidak, keputusan akhir tertakluk kepada kedudukan bayi pada hari bersalin. Jika bayi pertama dalam kedudukan normal iaitu kepala di bawah, si ibu boleh bersalin secara normal walaupun bayi kedua dalam kedudukan songsang atau melintang. Ini kerana selepas bayi pertama dilahirkan, bayi kedua mempunyai banyak ruang untuk dibetulkan kedudukannya dan ditarik keluar.
Jika bayi pertama dalam kedudukan songsang atau melintang, maka perlu dibedah.


Komplikasi bersalin secara bedah

Meskipun mempunyai kemudahan perubatan moden dan pembedahan adalah selamat, ia masih ada risiko komplikasi. Antara komplikasi yang mungkin dialami ibu ialah:

# Kesan ubat bius (terutama yang menerima bius penuh atau menyeluruh)

# Risiko berlebihan ubat bius (biasanya pada wanita terlalu gemuk yang diberi bius menyeluruh)

# Jangkitan pada luka pembedahan

# Luka pada organ bersebelahan rahim

# Kehilangan banyak darah

# Mual, muntah dan sakit kepala (disebabkan penggunaan ubat bius dan prosedur pembedahan)

# Luka lambat sembuh

# Risiko bekas luka pada rahim pecah pada kehamilan seterusnya

# Kematian (jarang berlaku. Bagi pembedahan yang dirancang, kadar kematian sangat rendah iaitu hanya enam dalam 100,000 pembedahan; manakala kematian akibat pembedahan kecemasan lebih tinggi iaitu 18 dalam 100,000 pembedahan bersalin)

# Mengehadkan saiz keluarga. Biasanya doktor hanya membenarkan seseorang wanita bersalin secara pembedahan tiga kali. Bagaimanapun, ada juga kes wanita dibenarkan mempunyai anak melebihi empat atau lima melalui pembedahan) jika dia menjaga kesihatannya dengan baik. Namun kes begini sangat jarang berlaku.

Ini untuk mengurangkan risiko parut pada rahim pecah. Apabila dibedah, dinding rahim ditoreh bagi membolehkan bayi dikeluarkan.

Luka meninggalkan parut. Bahagian berparut agak lemah dan boleh pecah. Sebab itu anda perlu memberitahu doktor jika pernah bersalin secara bedah apabila mengandung lagi.

Risiko pada bayi:

# Kecederaan ketika dilahirkan

# Perlukan penjagaan khas di unit penjagaan rapi

# Paru-paru tidak matang (disebabkan kesilapan pengiraan tarikh jangkaan kelahiran)

# Bayi tidak mendapat perlindungan yang diperoleh melalui bersalin normal

Pun begitu, bersalin secara bedah juga ada kelebihannya, iaitu wanita kurang berisiko mengalami masalah prolaps (rahim jatuh) dan tiada luka pada pintu rahim.

Penjagaan

Biasanya seseorang wanita dibenarkan balik ke rumah selepas tiga hingga lima hari dibedah. Kebanyakan wanita mengambil masa sekurang-kurangnya empat minggu untuk sembuh sepenuhnya.

Bagi wanita bersalin normal, biasanya mereka dibenarkan balik pada hari pertama atau kedua selepas bersalin dan kembali meneruskan rutin hariannya selepas dua minggu.

Bagi masyarakat kita, wanita akan berpantang selama 44 hari untuk memastikan luka bersalin benar-benar sembuh dan kembali bertenaga.

Dr Noor Fidak berkata, bersalin secara pembedahan memerlukan lebih penjagaan berbanding bersalin normal. Wanita perlu banyak berehat untuk mempercepatkan proses penyembuhan, tetapi ini bukan bermakna mereka boleh duduk goyang kaki sepanjang masa.

Wanita perlu berehat daripada melakukan kerja berat, tetapi pada masa sama kena banyak bergerak seperti berjalan di dalam rumah.

“Lebih banyak anda bergerak dan berjalan, luka pembedahan lebih cepat sembuh kerana ia merangsang aliran darah ke seluruh badan, termasuk di perut. Selain itu, jangan angkat barang berat, benda paling berat yang boleh diangkat ialah bayi.

“Boleh juga memakai bengkung ringkas untuk memberi sokongan kepada tulang belakang dan pinggul. Namun jangan pakai terlalu ketat sehingga boleh mengganggu aliran darah.

Lapik sehelai kain kapas di bawah bengkung untuk menyerap peluh dan mengelak jangkitan. Untuk pembedahan lain pun, wanita boleh pakai bengkung bagi merapatkan luka,” katanya.

Selain itu, perhatikan jika ada jangkitan (nanah) dan jika ada, segera ke klinik atau hospital untuk dibersihkan.

Wanita juga digalak menyusukan bayi secara eksklusif sekurang-kurangnya selama enam bulan kerana proses ini juga boleh membantu mengecutkan rahim dan mengeratkan hubungan ibu dan anak.

“Menyusukan anak juga boleh menjarakkan kehamilan. Sebaik-baiknya jarakkan kehamilan kepada dua tahun tetapi jika mengejar masa, terutama bagi wanita berusia, anda boleh hamil setahun kemudian, tetapi dengan syarat anda perlu menjaga kesihatan dengan baik.

“Satu perkara penting yang perlu diingat ialah jangan ambil ubat sepanjang sembilan bulan hamil tanpa kebenaran doktor untuk mengelak kesan sampingan kepada bayi dalam kandungan dan komplikasi ketika bersalin.

“Jangan perjudikan nasib bayi dan diri sendiri dengan mana-mana ubat, termasuk persediaan tradisional atau alternatif walaupun didakwa ada banyak manfaat,” katanya.

Oleh NORLAILA HAMIMA JAMALUDDIN
Harian Metro

Minggu 36

Minggu ke 36.. check kat klinik... tak sukaaa... orang ramai sangat.. tunggu dekat kaunter giliran dah 1 jam... panas kerusi, kebas buntut, keras perut.. letih menunggu.. rasa nak baring jorr..

Orang ramai betul kat klinik.. penuh sesak .. masing2 nak dapatkan rawatan utk sakit demam batuk dan selsema.. wabak H1N1 yang makin menular..

Saya pun rasa tak selesa.. bila dikelilingi dengan keadaan yang macam tu.. bila orang sebelah batuk2 atau bersin.. lagik la.. Kena berjaga-jaga.. suspen saja..

Sambung cerita.. bila dah dapat nombor giliran... pergi ke makmal pulak... kerjanya tunggu lagikkk.. panggil nama... test urine.. tunggu... panggil nama.. test Hb.. tunggu.. Panggil nama.. ambik buku pink.. pergi ke bilik rawatan pulak.. tunggu lagik... Sepagi itu kerjanya adalah.. tungguuuuu... sabar... orang lain pun macam saya jugak.. kerjanya.. tungguuuuu...

Bila dak naik nombor.. berjalan lah saya terkengkang2 masuk ke bilik...
Dalam bilik .. macam biasa ambik tekanan darah.. okey.. tak da darah tinggi...
Timbang berat.. okey.. berat sudah 59kg..

Pergi baring... check perut pulak..
Degupan jantung baby pertama bunyi kuat sangat.. aktif bagaikan.. siap tendang2 lagi.. yang ini nakal sikit.. kedudukan kepala dibawah..
Baby kedua.. susah sikit nak cari.. bunyi degupan jantung sayup2 jer.. sampai nurse tu pun tak berapa pasti... Terpaksa la dia call nurse lain untuk mendapatkan kepastian... Datang nurse yang kedua.. check.. terus jer jumpa .. degupan jantung sudah kedengaran dengan jelas... sempat jugak dia tendang bila nurse tu tekan2 .. nak pastikan kedudukannya... yang ini kepala arah atas.. suka main pusing2 dan nyorok dalam perut... nakal jugak dia.. walaupun malu2..

Kesimpulannya.. kedua2 baby adalah aktif dan sihat.. Alhamdulillah..

Semalam tak jumpa dengan doktor... mungkin minggu depan kut.. mulai minggu depan.. tiap2 minggu kena pergi klinik...

Emmm....hari ketemu kamu makin hampir.. hati mama makin berdebar.. Akan merasai lagik akan kesakitan itu... suspen pulak rasanya..

Air selusuh

Air selusuh... orang kata dapat mengurangkan kesakitan dan memcepatkan proses kelahiran.. Tapi bagi saya .. tidak lah berapa setuju dengan kenyataan itu.. sebab masa mengandung anak yang sulung.. saya ada mengambil air selusuh.. Pada mulanya.. saya dan suami tidak berapa tahu mengenai air selusuh ni.. tapi masa kat kampung.. perut pun dah tujuh bulan lebih.. ayah bising -bising suruh ambil air selusuh.. siap dia bawak kitaorang pergi umah orang yang buat air selusuh tu.. (hehehe.. pelik sikit.. ayah yang bising .. bukannya emak.. ayah saya lebih cerewet berbanding emak)... Jadi masa tu baru kenal apa itu air selusuh...

Mengenai air selusuh tu.. saya pun mula meminumnya apabila semakin dekat dengan tarikh due.. tak lupa juga .. simpan sedikit untuk disapu pada ubun kepala masa tengah meneran.. ikut jer pesanan yang orang buat air selusuh tu ..

Bila sampai time nak beranak... sakit.. sama jugak.. 12 jam jugak la lamanya.. sampai dah tak ada tenaga nak meneran... bidan pun naik gelabah jugak .. 3 kali teran tak leh keluar lagi.. duk nampak ubun budak jer... saya memang dah macam nak angkat bendera putih jer..

Akhirnya.. bidan tanya.. ada minum air selusuh ker?? Kalau ada pergi ambik... Bidan tu cakap.. botol air selusuh tak boleh tutup.. masa nak bersalin... nanti baby susah nak keluar... Suami dah mula gelabah... sebab terlupa pulak nak bawa air selusuh kat hospital... Balik ambik pulak..

Sapu air selusuh kat ubun kepala... saya masih lagi cuba meneran sepenuh tenaga.. tapi macam tak nak keluar jer... Akhirnya .. terpaksa lah bidan tu menekan dengan kuat perut saya semasa tengah meneran... barulah baby keluar...

Baby boy tak da la besar sangat.. 2.9 kg jer... Biasa la anak yang pertama... tak ada laluan untuk keluar.. kena berusaha lebih sikit..

Masa anak kedua.. saya dah tak ambik apa-apa air selusuh.. banyak mengaji dan berdoa.. memohon dipermudahkan segalanya... Alhamdulillah.. sakit pun tak lama.. meneran pun tak lama... lepas bersalin dah boleh jalan... tak ada rasa lemah badan.. nak duduk menyusu pun tak sakit.. senang jer hati saya masa lahir baby girl.. berat hanya 2.5kg jer..

Sekarang pun saya tidak ambik air selusuh.. banyak mengaji dan berdoa.. Sentiasa ingat Allah dan berfikiran positif.. Insyaallah segalanya akan berjalan dengan lancar berkat doa suami, emak, mama dan kawan-kawan..

Minggu 35

Semalam pergi check kat hospital.. tapi saya rasa macam tak best jer.. sebab dapat doktor lain.. lama jugak dia duk scan perut saya... entah sampai berapa kali perut saya duk mengeras.. sampai tangan doktor tu pun leguh jugak.. susah nak dapat ukuran setiap baby.. baby pulak asyik bergerak..

huhuhuk.. risau hati saya.. sebab doktor tu duk buat muka macam risau jer... banyak kali dier tanya saya.. betul ker tarikh due ni? awak pasti ker?.. Memang la saya pasti... sebab saya selalu catit tarikh period saya setiap bulan...

Doktor tu cakap... baby kecik sangat.. hanya ada sedikit peningkatan.. tak sampai berat 2 kg lagi.. berat ke dua2 baby tak jau beza..

Boleh doktor tu tanya kat saya.. awak pasti hanya ada dua baby.. bukan 3.. ayoyo doktor buat lawak ker... 2 pun dah macam tak muat? Sempot saya.. cakap pun dah tercungap2 penat.. banyak orang dah tegur saya.. bila dengar suara saya.. bunyi macam penat jer? Memang pun saya penat dan sangat sempot..

Ukuran yang doktor tu ambil macam tak betul jer.. mana taknya.. sepatutnya second baby lebih berat dari first baby... tapi sebaliknya.. dah tu.. kurang pulak dari ukuran 2 minggu lepas...

Malas saya nak fikir banyak.. bertambah penat... Minggu depan ada lagi perjumpaan dengan doktor.. tapi kat klinik pulak.. dengar apa yang doktor tu nak cakap..

Semoga semuanya berjalan dengan lancar..

Nak mengeluh sikit kat sini.. kaki saya selalu kejang.. nak2 time tengah baring.. sakit tok sah nak cakap.. memang sedap sangat.. Malas nak mengeluh kat suami... asyik mengeluh benda yang sama jer.. bosan jugak.. biasa la adat ibu mengandung.. mesti ada sakit2 badan.. ini semua dugaaaannnn... Ayat nak pujuk hati sendiri..

Minggu 34

Minggu ke 34.. minggu yang tak berapa sihat... minggu sakit pinggang yang teramat sangat..duduk sakit, baring sakit.. berjalan lagik rasa sakit... takut pulak rasanya.. macam nak datang period jer.. mujur tak ada apa-apa tanda.. tapi alhamdulillah baby dalam perut aktif macam biasa... saya pun tak tahu kenapa tiba-tiba sakit pinggang yang melampau.. tak dak la pulak buat/angkat benda yang berat-berat..

Sampai rasa nak deman.. siap muntah-muntah lagi... tapi mujur la sehari jer.. keesokkannya dah kebah.. last time rasa sakit macam ni masa perut 4 bulan.. Selera makan pun agak berkurangan pada minggu ni..

Citer pasal pergi klinik hari tu.. boring sungguh.. ramai sungguh ibu mengandung... lenggoh jugak lak bontot menunggu... Masa check tu saya rasa sikit risau.. sebab dalam masa seminggu tu.. berat badan saya tak naik.. sama macam timbang kat hospital.. Tapi nurse tu kata.. tak payah bandingkan dengan check kat hospital... klinik ngan klinik jer... Nurse tu pun cakap okey.. lega sikit hati saya...

Saya risau sebab.. kalau berat badan tak naik... macam mana berat badan baby nak naik.. takut mereka tak dapat membesar... Tapi saya pujuk hati supaya bersabar... hari khamis ni.. ada checkup kat hospital.. ambil ukuran baby... nanti boleh tahu akan peningkatan mereka..

Semoga kedua-dua baby membesar dengan baik.. seisi keluarga tak sabar menanti kehadiran mereka..

P/s Entri kali ini tiada photo.. agak membosankan!

Asid folik kurang risiko kecatatan bayi

ASID folik adalah sejenis vitamin B. Terdapat 12 jenis vitamin B. Asid folik dilaporkan dapat menurunkan risiko kecacatan otak dan saraf tunjang (sistem tiub neural) janin atau bayi sehingga 80 peratus.

Ini adalah penurunan risiko yang besar.

Pembentukan otak (dan organ lain) janin berlaku dalam tempoh tiga bulan pertama kehamilan (12 minggu ke bawah). Apabila seseorang disahkan hamil melalui ujian air kencing, usia kandungannya sudah pun lima minggu.

Doktor lazimnya menasihatkan wanita mula mengambil pil asid folik sebanyak lima miligram atau sekurang-kurangnya 400 mikrogram setiap hari seawal sebulan sebelum memulakan kehamilan.

Secara praktiknya memandangkan kita tidak pasti bila kita akan hamil, maka pengambilan pil asid folik elok dimulakan bila-bila masa sama ada sebulan sebelum perkahwinan atau sebulan sebelum menghentikan pengambilan kaedah mencegah kehamilan.

Bagi wanita yang pernah melahirkan anak dengan kecacatan berkaitan seperti bayi tanpa tempurung kepala (anencephaly), asid folik, elok diambil sekurang-kurangnya tiga bulan sebelum kehamilan.

Pengambilan makanan berkhasiat dan suplemen berkaitan dapat memberi sumber makanan optimum kepada janin anda, tanpa menunggu sehingga selepas kelahiran.

Selain itu, tidak salah jika anda ingin meneruskan pengambilannya kini. Kajian juga ada melaporkan kebaikan lain asid folik seperti mengurangkan risiko nyanyuk apabila berusia lewat kelak.

Vitamin B pula seperti vitamin C iaitu bersifat larut air, pengambilan dalam dos berlebihan akan bersifat membazir kerana ia akan keluar di dalam air kencing atau najis. Anda juga dinasihatkan mendapat nasihat doktor anda sebelum pengambilan suplemen lain.

Sumber Harian metro
PAKAR SAKIT PUAN bersama Dr. Adilah Ahmat

Minggu ke 33

Semalam saya ada checkup kat hospital.. macam biasa.. jumpa doktor... dan dia pun terus scan perut.. ambil ukuran baby.. Tengok pembesaran baby... senyum jer doktor tu.. sebab semuanya berkeadaan baik.. pembesaran baby yang memberangsangkan serta kondisi mak baby yang sihat.. tiada sebarang masalah.. Alhamdulillah...

Kedudukan kedua2 baby adalah... kepala kebawah.. sudah berpusing... He he he.. diorang asyik main pusing-pusing.. sementara masih ada ruang untuk berpusing... emmm.. suspen saya rasa.. apa kesudahannya kedudukan mereka nanti..

Berat saya dalam seminggu ni.. naik 1.4 kg.. maka sekarang ni.. berat mak buyut ni sudah 57.9kg..

Berat 1st twin adalah 1559g iaitu peningkatan sebanyak 449 g dalam tempoh 2 minggu.. manakala berat 2nd twin 1716g iaitu peningkatan sebanyak 446g.. Cepat betul mereka membesar..





Tunggu 2 minggu lagi untuk temujanji seterusnya.. tak sabar saya nak tengok perkembangan mereka.. makin membesar!

Minggu ke 32

Hoyehhh... dah masuk minggu ke 32.. makin membuyut.. jalan pun dah macam penguin..
Hari rabu pergi check kat klinik.. semuanya okey.. kedua-dua baby sangat aktif dan sihat.. Berat mak budak ni naik lagi 900g dalam masa 1 minggu.. jadik sekarang sudah 56.5kg.. kah kah kah.. belekuk tilam bila duduk.. sampai si suami pun kagum melihat keadaan si bini yang dah jadi macam ikan paus... tu la pasal.. salah siapa?

Tekanan darah normal.. hari tu tak kena check Hb.. maka selamat jari dari kena cucuk.. check urine jer.. Keadaan baby adalah.. sorang kepala kebawah dan sorang kepala di atas.. masih sama macam minggu lepas...

Nurse dah suruh packing beg.. baju baby dengan baju mak budak.. tak lama lagi nak gi holiday.. tidur hotel.. pada bila-bila masa jer.. besss jer bunyi nyer.. (dah siap packing.. duk tersadai kat bilik.. tinggal tunggu waktu nak angkat masuk bonet)

Mula menanda carta pergerakan baby.. dari pukul 9 am hingga 9 pm.. mesti cukup 10 kali pergerakkan.. kalau tak cukup.. cepat-cepat ke hospital!

Minggu ke 30

Pagi ni.. pergi checkup kat hospital putrajaya... temujanji pukul 8.30 pagi... Fuhh.. kalut jugak waktu nak pergi tadi... macam-macam hal kena settle dulu... Kebetulan pulak suami tak leh teman, dia ada mesyuarat.. tolong drop jer depan hostipal.. emm.. berdebar-debar jugak rasa hati.. yer la kali pertama nak jumpa pakar... takut ada benda yang tak sedap di dengar...

Tapi semuanya.. alhamdulillah.. berjalan lancar.. Sampai jer.. terus ambil nombor giliran.. 2 minit kemudian.. dah sampai nombor giliran saya...

Macam biasa.. timbang berat dan check air kencing.. Berat saya sekarang ialah 55.6 kg.. nak ambik kau.. dalam seminggu jer dah naik 1.7kg...

Usia kandungan sekarang adalah 30 minggu 6 hari..

Gambar scan kembar pertama... berat 1100g.. posisi kedudukan adalah kepala kebawah..




Gambar scan kembar kedua.. berat 1270g.. posisi kedudukan adalah melintang.. si adik sudah berpusing..




Kembar berada dalam kantung yang berbeza tapi bergantung pada uri yang sama.. jadi mereka akan berebut-rebut/berkongsi makanan dari saluran yang sama..

Tidak dapat di pastikan lagi.. kembar jenis apa? Sama ada kembar seiras atau kembar tidak seiras.. Jantina kembar juga belum diketahui.. susah nak cari.. tersembunyi..

Kadar pertumbuhan kembar adalah normal dan sihat .. Setiap dua minggu saya ada temujanji untuk melihat perkembangan si kembar.. Jadi 14 julai nanti kena pergi. lagi. Ini bermakna setiap minggu saya ada temujanji.. satu di klinik dan dan satu lagi di hospital..

Saya bertanya kepada doktor...
Kebarangkalian untuk beranak secara normal.. kata doktor.. tak semestinya kedua-dua kepala kembar mesti dibawah... kalau kembar yang pertama berada kepala dibawah tapi yang kedua melintang.. boleh beranak secara normal.. mereka akan mengalih kedudukan kembar yang kedua.. janji keadaan ibu dan kembar berada dalam keadaan sihat..

Minggu ke 29

Hari ni... pergi check kandungan di klinik putrajaya.. Dah masuk minggu ke 29 ++... Alhamdulillah keadaan kedua-dua baby serta ibu adalah sihat walafiat.. Pergerakan baby sangat aktif.. sempat lagi bergerak-gerak waktu nurse sedang mencari denyutan jantung... Senyum saja nurse tu... setiap kali tangan dia menyentuh perut.. baby akan bergerak... mereka sangat sensitif pada sentuhan...

Berat badan saya sekarang sudah 53.9kg.. naik 800g dari 2 minggu lepas.. HB pun meningkat.. sudah 11.8 berbanding 2 minggu lepas 10.7.. hasil dari makan vitamin yang dibekalkan mengikut aturan yang betul.. ketinggian rahim sudah 32cm.. makin memboyot...

Kedudukkan bayi... kedua-duanya.. kepala di bawah... semoga kamu kekal macam tu yer nak.. mama kamu sangat takut kena operat belah perut.. sangat ngeri..





Papa kamu berdua.. sibuk panggil mama... mak buyut... bila mama dia dengar(mertua saya)..."kamulah yang punya angkara".... "udah-udahlah buat anak.. takut tak terbela"..

Anemia ancam janin

ISTILAH darah cair atau kepekatan darah rendah biasanya merujuk kepada keadaan darah bagi wanita hamil yang mengalami anemia atau masalah kekurangan darah.

Meskipun anemia bukan penyakit, ia perlu dirawat bagi mengelak risiko masalah kesihatan kepada ibu atau anak dalam kandungan.

Antara langkah mudah mengatasinya ialah menjaga pemakanan dan mengambil pil vitamin yang diberi khusus untuk wanita hamil.

Memang diakui ramai wanita hanya mengambil pil vitamin untuk beberapa bulan kerana percaya dakwaan sesetengah pihak bahawa ia membuatkan anak dalam kandungan menjadi besar. Sebenarnya dakwaan itu tidak tepat kerana pil itu adalah pil multivitamin yang mengandungi banyak zat besi; iaitu bahan penting untuk memastikan wanita hamil tidak mengalami masalah kekurangan darah.

Kekurangan darah bukan saja menyebabkan keletihan melampau tetapi lebih membimbangkan ia boleh mengakibatkan keguguran, mudah mendapat jangkitan dan bersalin tidak cukup bulan. Ini sebabnya wanita hamil disaran menjaga pemakanan dengan melebihkan pengambilan sayur-sayuran, terutama sayur berdaun hijau, kekacang, daging merah dan makanan yang diperkaya zat besi.

Anemia ialah keadaan kekurangan sel darah merah atau hemoglobin iaitu protein yang memberi warna merah kepada sel darah.

Ia adalah masalah yang sangat biasa dan boleh berlaku kepada sesiapa saja, terutama wanita, kerana mereka didatangi haid setiap bulan. Jarang lelaki mengalami anemia, kecuali jika mereka menghidap penyakit.

Selain itu, hemoglobin berfungsi sebagai membawa oksigen daripada paru-paru ke semua sel dan organ dalam badan. Kekurangan sel darah merah bermakna kita kekurangan hemoglobin dan akibatnya sel di dalam badan tidak menerima cukup oksigen.

Keadaan ini memaksa paru-paru dan jantung bekerja lebih kuat untuk memasukkan lebih banyak oksigen ke dalam darah. Ini menyebabkan individu anemia tercungap-cungap selepas melakukan kerja ringan.

Justeru, untuk memiliki sel darah sihat, kita memerlukan buah pinggang, hempedu dan sumsum tulang yang sihat kerana di sinilah sel darah dihasilkan.

Apabila sel darah merah kurang, paras hemoglobin juga rendah. Paras hemoglobin yang normal ialah antara 13.8 to 17.2 gm/dL bagi lelaki dan 12.1 to 15.1 gm/dL bagi wanita. Individu yang paras hemoglobinnya kurang 13 gm/dL (lelaki) dan 12 mg/dL (wanita) dianggap mengalami masalah anemia. Secara umumnya, rata-rata lelaki Malaysia mempunyai paras hemoglobin antara 12 hingga 13 gm/dL dan wanita pula sekitar 11 gm/dL.
Angka ini sangat penting kerana setiap penurunan satu peratus paras hemoglobin meningkatkan risiko kematian sebanyak 10 peratus, terutama pada wanita hamil.

Ramai orang tidak faham bagaimana kehamilan boleh menyebabkan anemia. Sebenarnya ketika hamil, isipadu darah bertambah 50 peratus, menyebabkan kepekatan darah berkurang. Ini sebabnya sesetengah kakitangan perubatan menggunakan istilah darah cair bagi memudahkan pemahaman.

Ia dipanggil anemia ketika hamil dan yang perlu dilakukan hanya menjaga pemakanan dengan melebihkan pengambilan sumber zat besi. Perkara ini juga disebabkan peningkatan permintaan untuk bekalan darah oleh janin dan keperluan semula jadi si ibu.

Kekurangan zat besi ketika hamil berlaku kerana janin menggunakan sel darah merah ibu untuk pertumbuhan dan pembentukan organnya, terutama pada bulan ketiga terakhir kehamilan. Jika si ibu ada bekalan sel darah merah berlebihan sebelum hamil, janin boleh menggunakannya.
Jika tidak, seseorang wanita mengalami anemia kekurangan zat besi ketika hamil. Biasanya individu anemia kehilangan empat hingga 10 miligram zat besi ketika haid dan 500 miligram zat besi apabila hamil.

Punca anemia

a. Punca primer (diwarisi)

# Kecacatan membran
# Kecacatan globin (seperti pesakit talassemia alfa dan beta)
# Kecacatan enzim (seperti enzim G6PD)

b. Punca sekunder (diperolehi)

# Pemakanan
# Kehilangan darah
# Pendarahan dari faraj atau dubur disebabkan penyakit
# Kegagalan sumsum tulang
# Kanser
# Penyakit kronik
# Ulser dan pendarahan dalam perut
# Kesan sampingan ubat
# Penyakit autoimun
# Jangkitan
# Kehamilan terlalu kerap

Kumpulan berisiko alami anemia

# Wanita hamil (30 peratus wanita hamil alami masalah kekurangan darah)
# Kanak-kanak kecil kurang dari dua tahun
# Remaja perempuan, terutama yang baru datang haid
# Orang tua (60 tahun ke atas)
# Atlit perempuan
# Vegetarian vegan (yang amalkan pemakanan yang sangat terhad)
# Individu yang ada penyakit menyebabkan penyerapan zat besi terjejas atau disertai kehilangan darah
# Penyakit keradangan usus
# Ulser usus disebabkan jangkitan bakteria Helicobacter pylori
# Kehilangan darah yang kronik

Bagaimana untuk tahu sama ada kita anemia atau tidak?

Gejala anemia agak umum dan mengambil masa panjang untuk dilihat. Gejala paling jelas ialah keletihan walaupun melakukan kerja ringan dan najis berwarna gelap atau kehitaman (menandakan kehadiran darah) serta sangat berbau. Antara gejala lain ialah:

# Kulit pucat
# Lemah seluruh badan
# Selalu pening
# Jantung berdegup lebih pantas atau tidak normal
# Sakit kepala
# Sesak nafas dan tercungap-cungap ketika melakukan kerja
# Tangan dan kaki berasa kebas
# Keadaan di atas mungkin jadi lebih teruk jika hamil
# Lidah menjadi licin
# Ulser di tepi mulut yang menyebabkan rasa sakit
# Kuku menjadi kering, terkopek atau berbentuk seperti sudu




Apa bahayanya anemia pada wanita hamil?

a. Komplikasi ketika hamil
# Keguguran
# Peningkatan berat badan yang sangat sedikit
# Bersalin tidak cukup bulan
# Anak mati dalam kandungan
# Jangkitan

b. Ketika bersalin
# Sukar melahirkan anak
# Risiko tindak balas badan terhadap ubat bius
# Kegagalan jantung

c. Selepas bersalin

# Pendarahan
# Aliran darah tersekat (akibat kehadiran darah beku atau bahan lain seperti gelembung udara, lemak atau air ketuban)
# Pereputan tisu

d. Risiko pada bayi

# Kelahiran pra matang (tidak cukup bulan)
# Tidak cukup berat
# Bayi gagal atau lambat membesar
# Bayi perlukan bantuan pernafasan berpanjangan
# Penilaian Apgar (aktiviti dan bentuk otot, denyut nadi, tindak balas kerengsaan, warna kulit dan pernafasan) yang rendah

Diagnosis dan rawatan

Rawatan bergantung kepada punca masalah. Jika puncanya dirawat, individu berkenaan akan sembuh daripada masalah ini kecuali jika membabitkan punca keturunan seperti talassemia, kekurangan enzim G6PD atau penyakit autoimun.

Pemindahan darah dilakukan jika terpaksa, tetapi ia hanya penyambung kepada rawatan dan bukan rawatan khusus bagi anemia. Selain vitamin, sama ada dalam bentuk pil atau cecair yang disuntik ke dalam salur darah atau otot, seseorang perlu menjaga pemakanannya. Sayur-sayuran hijau seperti kangkung dan bayam baik untuk orang anemia kerana ia mengandungi banyak zat besi.

Bagi wanita hamil, mereka diberi pil zat besi yang turut mengandungi asid folik yang memberi kesan segera. Kedua-dua bahan ini sangat penting untuk perkembangan janin, jadi jangan buang pil vitamin yang diberi doktor. Pil zat besi tidak boleh diambil bersama makanan daripada gandum kerana ia mengurangkan keupayaan badan menyerap zat besi. Zat besi boleh diperoleh daripada daging, ayam, itik, ikan, bijirin, sayur-sayuran berdaun hijau dan buah-buahan kaya vitamin C. Elak makanan mengandungi asid fitik dan tanik seperti roti rye, kopi, teh, kola dan coklat kerana ia menghalang penyerapan zat besi daripada makanan.

Sumber lengkap
Harian Metro

Ultrasound minggu ke 25

Gambar scan kandungan pada usia 25 minggu... untuk baby pertama..



Catatan ukuran



Gambar scan baby kedua...



Catatan ukuran




Tak tahu lagi jantina baby... jenis kembar dan sebagainya..
Seterusnya akan rujuk pakar Hospital Putrajaya pada 30 Jun..

Tapi naluri hati saya berkata.. " ini adalah kembar lelaki"..
Entah laa.. yang penting .. semuanya sihat dan selamat.. kalau boleh biar lah dapat beranak secara normal...

Keadaan kedudukan baby adalah seorang kepala kebawah(cephalic) dan seorang lagi melintang(breech)...

Pada pemeriksaan kandungan minggu ke 27.. kedudukan kedua-duanya adalah kepala kebawah.. dimana keadaan ini akan berubah-berubah...

Namun saya berdoa dan berharap... biarlah keadaan ini kekal sehingga masa kelahiran..

2 kali tergamam.. 2 kali kegembiraan

Disember 2008.. berlalu... saya resah... bukan memikirkan kedatangan tahun 2009... tapi resah memikirkan period yang tak datang... sudah terlewat dari hari sepatutnya... 4 hari berlalu... hati sudah terdetik.. Mengandungkah??.. Saya pasti.. sebab tarikh kedatangan period saya selalunya tepat.. seminggu pun berlalu... saya semakin pasti..

Suatu petang saya bersuara kepada suami...
Bini : "Nampaknya kita akan menambah lagi bilangan keluarga..."
Si suami : "kenapa?" (Masih tak dapat nak menangkap maksud tersirat)
Bini : "Yer la... rasa macam dah mengandung.. sebab period sudah lewat seminggu"
Si suami : "Biar betul.."(dengan muka yang tergaman lagi terkedut)
Bini : "Kenapa?? tak percaya? Tak gembira ke?"
Si suami : ".... gembira... tak sangka... akan bertambah lagi..."
Perbualan pun terhenti... masing-masing melayan perasaan.. banyak persoalan yang berlegar di kepala..

Untuk mendapatkan kepastian.. minggu berikutnya.. kami pun ke klinik Az- Zahra Bangi..
Memang sah.. saya dah mengandung.. usia kandungan baru 6 minggu...

Untuk trimester pertama kandungan... saya mengalami.. loya-loya dan muntah yang teruk.. boleh dikatakan setiap hari... tidak kira waktu.. lewat makan rasa nak muntah.. kalau dah makan .. apa lagi... semua keluar balik... memang letih..

Badan pun sentiasa senggal.. sakit segala sendi.. tulang pun ada bunyi-bunyi.. macam sudah reput daa... kadang-kadang gusi berdarah...

Pernah tu... dua hari tak bangun.. sebab demam.. senggal seluruh badan.. mujur pada waktu tu anak-anak sedang bercuti sekolah... Yang abang tinggal di rumah atuk.. jadi tinggal jer si adik jer.. yang bagusnya.. si adik ni... tak banyak songgeh... tahu-tahu saja yang mama dia tak sihat..

Bila masuk trimester kedua... masalah loya dan muntah pun sudah hilang... waktu ni.. memang berselera untuk makan... Semua saya makan... semua sedap bagi saya!

Tapi yang peliknya kali ini... saya sentiasa memikirkan 2 nama untuk anak dalam kandungan.. tidak kira nama lelaki atau perempuan.. mesti saya nak dua nama.. macam nak dapat dua orang serentak.. Setiap masa saya semikirkannya..

Sehinggalah suatu malam saya bersuara kepada si suami..
Bini : "Macam mana kalau dalan perut ni ada 2 orang..?"
Si suami : Diam saja.. mungkin tak terfikir difikirannya..
Bini : Masih lagi bercakap sorang diri.. "Ah tak mungkin pulak.. sebab perut ni terlalu kecil.. dan badan pun kurus... tak mungkin Allah nak beri 2 sekali gus pada saya.."
Perbualan yang tidak dilayan itu berakhir disitu... tidur...

Sehinggalah saya membuat checkup di klinik Putrajaya.. masa nurse check jantung baby.. macam biasa jer.. sorang baby yang sihat...
Kemudian baru masuk kebilik doktor.. untuk melakukan scan..
Lama doktor perempuan itu scan perut saya.. lalu dia mengeluh...
Doktor A : " Eh.. saya konfius la... awak ni mengandung kembar ke? Ni saya nampak.. macam ada dua orang.. 4 tangan... 4 kaki... eh makin konfius saya ni..."

Lalu doktor A bertanya kepada saya.. ada adik beradik awak yang kembar ke?
Saya : "Tak ada pulak... tapi keturunan suami saya ada yang kembar... adik beradik sebelah bapaknya.. iaitu saudara atuk dan bapak saudaranya adalah kembar..."

Doktor A : "Ooo... tak pa la... saya call lagi sorang doktor untuk mengesahkannya..."
Kemudian datang la.. seorang doktor... juga perempuan.. dia pulak yang melakukan scan pada perut saya...
Doktor B : "Haa.. memang sah la ni... sambil tunjuk.. ini satu baby.. dan ini satu lagi baby.."
Kemudian doktor B pun beredar... dan doktor A pun meneruskan scan.. untuk mengambil ukuran..

Dalam hati saya.. hanya tuhan yang tahu..
Saya amat bersyukur... rasa naluri saya selama ini menjadi kenyataan.. Allah telah mengurniakan saya dua zuriat sekali gus.. walaupun saya rasa mustahil dengan keadaan fizikal saya...
TIADA APA YANG MUSTAHIL BAGI ALLAH.. DAN DIA MAHA MENGETAHUI SETIAP ISI HATI YANG TERSIRAT.. MAHA PEMURAH LAGI MAHA PENGASIH...

Selepas balik dari klinik.. saya menelefon suami...
Bini : "Hello... abang.. tadi dah pergi check.. lama juga nak siap.. "
Si suami : "Doktor cakap apa?"
Bini : " Doktor cakap.. semuanya baik.. dan lagi doktor cakap... dalam kandungan ni ada dua orang baby.."
Si suami : "Biar betul.. jangan duk bergurau pulak"
Bini : "Betul la... dah disahkan oleh 2 orang doktor.. lagi pun dah ada gambar scan... ni.. dah nampak 2 orang baby.."
Si suami : Terus saja terdiam ... sungguh tak sangka.. masih lagi tak percaya..

Bila suami balik kerja.. saya pun menunjukkan gambar scan tersebut... baru lah dia percaya.. tergambar muka kegembiraan dengan mata yang berkaca-kaca..




Memang rezeki yang tak terhingga dari Allah kepada kami sekeluarga.. kami amat bersyukur..
Itulah.. 2 kali tergamam dan 2 kali kegembiraan.. hadiah untuk suami tercinta!